发布时间:2023-04-14 03:56
2018年中国孕前及孕期指南指出,孕前3月建议完善的检查就有宫颈癌筛查项目。因此,在生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕,为了保证孕期安全,助孕前宫颈癌筛查是一项必查检查项目,主要为TCT检查联合HPV检查。
什么是TCT检查?
TCT检查是液基薄层细胞检测的简称,采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,同时还能发现部分癌前病变,以及一些微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等。
什么是HPV检查?

HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写,是一种小的DNA病毒,就像下图中的两个漂亮的花团。HPV拥有一个大家族,分100多个型别,根据其引起宫颈癌的可能性,将其分为高危型和低危型。高危型HPV感染,是导致宫颈癌的主要原因,90%以上的宫颈癌是由高危型HPV持续性感染引起的,特别是HPV16、18型。HPV检查就是检测宫颈是否有HPV病毒感染。
宫颈癌:离我们有多远?
据《2020全球癌症统计报告》,2020年全球女性宫颈癌新发病例604127例(占6.5%),死亡病例341831例(占7.7%),位于女性恶性肿瘤的第四位,发展中国家的发病率和死亡率远高于发达国家。我国宫颈癌发病人数约11.0万(占5.2%),死亡人数约5.9万(占5.0%),是我国女性的第六位高发癌症。而发病的逐渐年轻化,更是严重影响了女性的身心健康,增加了全球癌症负担。
然而,宫颈癌不同于其他癌症,早期的筛查诊断和干预治疗,可以极大程度地降低宫颈癌的发病率和致死率。近年来,国内对于宫颈癌的关注度一直居高不下,无论是由女性力量觉醒而带来的对自身健康的关注,还是近年推出的HPV分型检测、疫苗等新兴技术所提供的医疗便利,都让越来越多的女性开始关注宫颈癌的筛查和防治。
拿到检查单子,看到密密麻麻的数字,云里雾里,看不懂,脑袋都大了。
在进行试管婴儿助孕治疗前,相关检查项目是必不可少的,其中包括性激素六项。
那么,性激素六项是哪六项?
又有什么意义呢?
一、性激素六项有哪些?
卵泡刺激素(FSH):脑垂体前叶分泌。
黄体生成素(LH):腺垂体嗜碱粒细胞分泌。
泌乳素(PRL):垂体前叶腺嗜碱酸粒细胞分泌。
雌二醇(E2):卵泡内膜细胞、颗粒细胞、睾丸、胎盘、肾上腺分泌。
孕酮(P):卵巢内膜细胞及黄体细胞分泌。
睾酮(T):肾上腺、卵巢分泌。
二、不同激素检查的意义
1促卵泡激素(FSH)
于女性,主要反映卵巢功能情况。
于男性,判断是否存在无精或者少精,及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等。
2黄体生成素(LH)
于女性,用于监测排卵时间或治疗,并与FSH一同测定是否有多囊卵巢综合症的可能。
于男性,判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。
3泌乳素(PRL)
于女性,了解卵巢的内分泌基础状态。血PRL500mU/L即为高泌乳素血症。
于男性,在同房时不能勃起,需检查泌乳素。
4雌二醇(E2)
于女性,判断闭经原因,也可反映卵泡发育情况。
于男性,可以评估男性睾丸生精功能是否正常。
5孕酮(P)
帮助女性判断是否有排卵,了解黄体功能和观察胎盘功能。
6睾酮(T)
于女性,有助于评估多囊卵巢综合征的疗效。
于男性,有助于评估睾丸功能是否正常。
很多时候,单看某一项激素的数值并不能说明什么,不同的激素水平反映的问题不同,只有相互结合才能判断自己的内分泌情况。
激素检查注意事项Tips:
(1)较好在月经期的第三天检查。
(2)闭经与使用激素调理来月经者,检查时间有差别,前者可随时检查,后者可随时来检查,也可药物治疗后检查,若随时检查,须注明月经周期的具体时间。
(3)就检查项目来说,可全部查,也可单项查。
(4)检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、睾酮均需抽取静脉血2ml。
(5)检查黄体生成素,较好在1h内采集3~4次,再混合测定。
(6)检查泌乳素应空腹,早上9点左右抽血。
(7)检查前不可服用性激素类药物,以免影响检查结果,若服用,有效排泄后再检查。
性激素六项检查非常重要,决定你是否适合做试管婴儿,所以,一定不要忽视它的重要性。
积极配合检查不仅是对自己负责,也是对孩子负责,认真对待各项检查,一旦出现异常及时就诊,按时复查。
进行试管婴儿助孕前,先要完成相关检查,且核对正常无误,才可以进入试管婴儿治疗周期。为了减少去医院的次数,节省时间和避免交叉感染,可以先查看注意事项,从而少走弯路。
助孕前检查注意事项:
女方检查需要进行经期和非经期>两次检查,男方检查时需要
禁欲
2~7
天
,双方检查前都需要空腹检查>。
助孕前检查项目:
女性月经期(第
2
天或第
3
天)检查:
1.
阴道
B
超检查,主要了解左右卵巢的卵泡数量,及子宫环境(尤其内膜)情况;
2.
激素六项属内分泌检查,主要了解女性生殖系统中激素分泌指标是否达到符合受孕的标准;
3.
AMH
(抗缪勒管激素)检查,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成的窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。
非月经期检查:
尿常规、白带、衣原体、支原体、宫颈薄层液基细胞学检查(
TCT
)、人乳头瘤病毒(
HPV
)、子宫输卵管造影。
其他检查:甲功三项、肝肾功能、优生四项、凝血四项、传染病四项、血常规、血型
/RH
血型、血糖、心电图、胸片、
B
超(甲状腺、乳腺、肝、胆、脾、胰、肾及泌尿系统)、子宫内膜抗体等。
男性检查:精液常规、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病四项、优生四项、感染八项、衣原体、支原体、生殖系统
B
超、抗精子抗体、染色体、
DNA
碎片、分泌物革兰阴性双球菌等。
以上检查项目仅供参考,各个中心检查项目不完全一样,以实际要求为准。只有
通过对助孕前检查的分析,医生才能有针对性地为怀孕困难的夫妻制订试管婴儿助孕方案。只有夫妻双方都身体健康,才能获得更理想的助孕结局,并顺利度过妊娠期和分娩。