蔡立义副院长答疑问题
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问题
问：冻胚移植当天雌激素达到多少最利于胚胎着床？是雌激素越高成功率越高吗？
答：我们一般是模仿女性排卵之后、黄体中期的雌激素水平，大概在200左右。
但如果采用的是人工周期进行内膜准备，会用剂量大一些的雌激素，这时候雌激素水平会高一些。并不是雌激素水平越高，成功率越高，维持在正常水平，200-400左右即可。
2
问题
问：今年9月因胚胎染色体问题怀孕35天胎停流产，40岁高龄，高龄女性是特别容易出现这种问题吗？
答：与大家分享一组数据，35岁之前的女性，获得的胚胎染色体异常的概率在50％上下，超过35岁，胚胎染色体异常的概率就会增加。40岁-42岁，胚胎染色体异常的概率大概在60％-70％，42岁-43岁能达到70％-80％,43岁以上80％的胚胎染色体都是异常的，44岁、45岁可以达到90％。所以说，年龄越大，出现胚胎染色体异常的概率就越高，出现流产的概率也就越高。
3
问题
问：男方A级精子30%正常率2%，%，女方内异症做过一次一代未成囊胚，大部分染色体异常现无胚胎。下次做几代能降低DFI以及胚胎染色体异常概率？是不是选择穿刺取精比较好？
答：精子DNA碎片指数27.4％是稍微偏高一点，如何降低胚胎染色体异常的概率，目前临床没有特别有效的办法，因为精卵结合后染色体分裂是随机的，跟做几代试管关系不是很大。
4
问题
问：综合性问题，胎停是由什么原因引起的呢？如何预防胎停？
答：胎停原因主要分为以下几点：
1.胚胎的染色体异常，这个原因在早期的胎停里能占到60％以上甚至更高的比例；
2.母体存在一些基础性的疾病，包括子宫发育异常，例如子宫腺肌症、纵膈子宫、单角子宫等；
3.母体存在一些内分泌方面的异常，例如高泌乳素血症、PCOS、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗等；
4.母体存在一些血栓类的疾病，我们临床称之为易栓症。为什么说易栓症会引起胎停呢？因为血管的末端存在一些微小动脉，被拴住了，导致胎盘血流供不上，就容易引起胎停；
5.母体存在免疫异常，包括自身免疫异常和同种免疫异常。自身免疫异常常见疾病有干燥综合征、红斑狼疮、风湿类风湿等。同种免疫异常主要是母体对于胚胎产生了排斥反应；
6.母体存在感染因素，例如病毒感染、寄生虫感染等；
7.生活环境的影响，常接触一些化学品、药品、射线等，导致胎停流产；
8.男方因素，例如男方的精子DNA碎片指数偏高，或男方存在一些遗传性疾病。目前临床针对胎停育没有更好的治疗方法，我们常规会使用一些抗氧化剂，做一些免疫和血栓方面的检查，进行免疫治疗。
注：问答只能作为诊疗参考，更详细的诊疗方案还需到院看诊。大家如有问题，可以加入我们的好孕交流群进行咨询，也可以在文章下方留言，我们收到后都会为大家解答！